111-2 內科 考古題詳解

在未經抗生素治療的細菌性腦膜炎病人中，CSF 細菌培養的陽性率通常很高，超過一半。 - D：錯在「幫助不大，只有大約 20%可以看到致病原」。CSF 革蘭氏染色對於細菌性腦膜炎的診斷幫助很大，其陽性率在未經抗生素治療的病人中通常可達 60-90%，是快速識別致病菌的重要工具。 [核心知識] - 細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 是一種嚴重的感染，需要快速診斷和治療。 - 腦脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF) 檢查是診斷細菌性腦膜炎的關鍵。 - 細菌性腦膜炎的 CSF 特徵通常包括：白血球數目顯著升高（主要是嗜中性球 polymorphonuclear, PMN）、蛋白質升高、葡萄糖降低（CSF/serum glucose ratio < 0.4）。 - CSF 革蘭氏染色 (Gram's stain) 是一種快速且重要的初步診斷工具，在未經抗生素治療的病人中，其陽性率通常可達 60-90%，能幫助快速識別致病菌。 - CSF 細菌培養 (bacterial culture) 是確診的黃金標準，陽性率通常也較高。