112-1 內科 考古題詳解

易造成低血糖。 - D：正確。Whipple's triad 的核心就是低血糖症狀與實際血糖值的關聯，因此可靠的血糖檢測是判定的必要條件。 [核心知識] - 低血糖的定義通常是血糖低於 70 mg/dL，但症狀出現的閾值因人而異，低於 50 mg/dL 確實可能造成嚴重的認知功能障礙。 - 造成低血糖最常見的原因是藥物，特別是糖尿病患者使用胰島素或磺醯脲類 (sulfonylureas) 藥物過量或使用不當。胰島素瘤 (insulinoma) 雖然會造成內源性胰島素過度分泌導致低血糖，但它是一種罕見的腫瘤，並非最常見的原因。 - 雙胍類藥物 (biguanides)，例如 metformin，主要是透過減少肝臟葡萄糖生成和增加周邊組織對胰島素的敏感性來降血糖，本身不容易直接刺激胰島素分泌，因此單獨使用時造成低血糖的風險較低。 - 惠普爾三聯徵 (Whipple's triad) 是診斷胰島素瘤的經典標準，包含三個要素：1. 低血糖症狀；2. 測量到低血糖 (血漿葡萄糖濃度低於 50 mg/dL)；3. 補充葡萄糖後症狀緩解。這強調了血糖檢測在診斷中的重要性。