112-1 內科 考古題詳解

ke criteria 的次要條件 (minor criteria)。 - ④：錯。出現 Janeway lesion 或 Osler's node 屬於血管現象或免疫現象，是 Duke criteria 的次要條件 (minor criteria)。 [核心知識] - Duke criteria 是診斷感染性心內膜炎 (infective endocarditis, IE) 的標準，分為主要條件 (major criteria) 和次要條件 (minor criteria)。 - 主要條件 (Major Criteria)： 1. 陽性血液培養：至少兩套血培養分離出典型引起IE的微生物（如鏈球菌、金黃色葡萄球菌、HACEK Group細菌），或持續性菌血症的證據。 2. 心臟超音波證據：發現心內膜受損的證據，如瓣膜贅生物 (vegetation)、膿瘍、新的瓣膜逆流或人工瓣膜部分脫離。 - 次要條件 (Minor Criteria)： 1. 易感因素：如心臟瓣膜疾病、靜脈藥癮。 2. 發燒：體溫 ≥ 38°C。 3. 血管現象：如動脈栓塞、肺栓塞、動脈瘤、結膜出血、Janeway lesion。 4. 免疫現象：如腎小球腎炎、Osler's node、Roth's spots、類風濕因子陽性。 5. 微生物學證據：血培養陽性但未達主要條件，或血清學證據顯示活動性感染。