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112-1 家庭醫學
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112-1 家庭醫學 考古題詳解
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老年醫學
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(三) 第66題】71歲女性因跌倒來門診就醫,她有認知功能障礙、帕金森氏症、退化性膝關節炎,下列何者不屬於跌倒的內生性危險因子(intrinsic risk factor)?
A.
年紀大於65歲
正解
B.
認知功能障礙
C.
帕金森氏症
D.
退化性膝關節炎
詳解
[破題關鍵] 跌倒的內在危險因子指的是身體本身的問題或疾病,而年齡本身雖然是風險指標,但它不是一個具體的身體狀況或疾病。 [選項拆解] - A:錯在年齡。年齡大於65歲是跌倒的「高危險群」,但它本身是一個人口學的分類,而不是一個具體的生理功能障礙或疾病。內在性危險因子更側重於身體內部的功能性問題或病理狀態。 - B:認知功能障礙。正確。這是影響判斷力、注意力,進而增加跌倒風險的內在性因子。 -…
C:帕金森氏症。正確。這是一種神經退化性疾病,會導致步態不穩、平衡感差、動作遲緩,是典型的內在性跌倒危險因子。 - D:退化性膝關節炎。正確。關節疼痛、活動受限、肌力下降會影響行走和平衡,是重要的內在性跌倒危險因子。 [核心知識] - 跌倒的危險因子通常分為「內在性」和「外在性」兩大類。 - **內在性危險因子 (intrinsic risk factors)**:與個體生理功能、健康狀況或疾病相關,例如平衡感變差、肌力不足、視力聽力下降、認知功能障礙、帕金森氏症、退化性關節炎、服用多種藥物等。這些都是身體內部的問題。 - **外在性危險因子 (extrinsic risk factors)**:與環境因素相關,例如居家環境不安全(濕滑地板、照明不足、雜物堆積)、不合適的鞋子等。 - 年齡大於65歲雖然是跌倒的「高危險群」,因為隨著年齡增長,身體會出現許多上述的內在性變化。但嚴格來說,年齡本身是一個「人口學特徵」或「風險指標」,而不是一個直接的「生理功能障礙」或「疾病狀態」。其他選項都是具體的疾病或功能障礙。
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