醫學(三)

112-1 家庭醫學

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安寧緩和醫療1 / 8

【112-1 醫學(三) 第40題】評估癌症病人的活動能力(performance status),如採用Karnofsky performance status scale,70分表示:

詳解

破題關鍵

熟悉Karnofsky performance status scale (KPS) 各分數區間的意義。

選項拆解

-A:錯在分數。活動及工作皆不受限制通常對應KPS 90-100分。
-B:錯在分數。整日躺床,完全無法照顧自己通常對應KPS 20-30分。

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安寧緩和醫療2 / 8

【112-1 醫學(三) 第79題】張先生是70歲的退休老師,平時開朗樂觀,與唯一的兒子一家同住。近兩個月來因為腹脹和體重減輕就醫, 經檢查後確認為胃淋巴癌末期且無法開刀。他兒子強力要求不要告知父親癌症末期的消息,擔心他會承受不了。雖然主治醫師已對兒子解釋告知病情的重要性,但兒子仍堅持不能告知。醫師後續的作法,下列何者最為適當?

詳解

破題關鍵

在醫療倫理中,病人的「自主權」和「知情權」是核心原則,即使家屬有不同意見,若病人表達想知道,醫師仍應告知。

選項拆解

-A:錯在 「聽家屬的話比較不會產生糾紛」。雖然家屬的意見很重要,但醫師的首要責任是尊重病人的自主權。為了避免糾紛而犧牲病人的權利是不恰當的。

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常見慢性病與健康行為3 / 8

【112-1 醫學(三) 第53題】下列何者不是營養不良(malnutrition)高危險群之特徵?

詳解

破題關鍵

判斷哪些因素會導致身體對營養的需求增加、攝取減少或吸收不良,進而造成營養不良。

選項拆解

-A:正確。敗血症 (sepsis) 會導致身體處於高代謝狀態,營養需求大幅增加,同時可能伴隨食慾不振,因此是營養不良的高危險因子。

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精神心理與社會醫學4 / 8

【112-1 醫學(三) 第67題】關於憂鬱症(depression)的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

憂鬱症的治療是多元的,且疾病本身有復發的可能,並非一勞永逸。

選項拆解

-A:錯在 「不會再復發」。憂鬱症即使治療後,仍有很高的復發率,需要長期追蹤和預防。

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老年醫學5 / 8

【112-1 醫學(三) 第66題】71歲女性因跌倒來門診就醫,她有認知功能障礙、帕金森氏症、退化性膝關節炎,下列何者不屬於跌倒的內生性危險因子(intrinsic risk factor)?

詳解

破題關鍵

跌倒的內在危險因子指的是身體本身的問題或疾病,而年齡本身雖然是風險指標,但它不是一個具體的身體狀況或疾病。

選項拆解

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老年醫學6 / 8

【112-1 醫學(三) 第76題】有關高齡之躁動(agitation)處置原則,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

老年人因生理變化,對藥物的反應與年輕人不同,更容易產生副作用,因此用藥需特別謹慎。

選項拆解

-A:正確。躁動常是潛在疾病的表現,優先治療原有疾病是首要原則。
-B:正確。老年人對藥物敏感,應從最低有效劑量開始,並緩慢調整。

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預防醫學與篩檢7 / 8

【112-1 醫學(三) 第69題】針對盛行率低的疾病(Disease)進行社區篩檢時,下列何種篩檢(Test)呈現的結果假陽性較低,最適合使用?

詳解

破題關鍵

解題核心在於理解「假陽性較低」代表高特異度(Specificity),而對於盛行率低的疾病篩檢,高特異度能有效減少不必要的後續檢查和焦慮。圖片中各選項的2x2表格提供了計算特異度的數據。

選項拆解

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預防醫學與篩檢8 / 8

【112-1 醫學(三) 第71題】有關暴力零容忍的敘述,下列何項最不適當?

詳解

破題關鍵

美國預防醫學工作小組 (USPSTF) 對於老人虐待的篩檢,目前認為證據不足,尚未給予B等級的推薦。

選項拆解

-A:正確。USPSTF 確實建議對育齡婦女進行親密伴侶暴力篩檢,並給予B級建議。

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