110-1 醫學（三）家庭醫學歷屆試題與詳解

安寧緩和醫療1 / 6

【110-1 醫學(三) 第80題】40歲胰臟癌末期病人，呈現癌症惡體質（cachexia），因疼痛難以控制入住安寧病房。病人表示，弟弟最了解他，知道自己不願意急救的意願，並已預立弟弟為醫療委任代理人。若病人昏迷時，下列家屬簽具拒絕心肺復甦術的順位，何者正確？①父母 ②配偶 ③弟弟 ④成人子女

詳解

破題關鍵

病人已預立醫療委任代理人，其權力優先於所有法定家屬。

選項拆解

-A：錯在順序。醫療委任代理人優先於所有家屬。

-B：錯在順序。醫療委任代理人優先於所有家屬。

-C：正確。因為病人已預立弟弟為醫療委任代理人，其權力優先於配偶、成人子女和父母。

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老年醫學2 / 6

【110-1 醫學(三) 第2題】美國Dr. Linda Fried團隊所提出的老人衰弱（frailty）定義不包括下列何者？

詳解

破題關鍵

Fried團隊定義的衰弱症狀有五項，認知功能不佳不在其中。

選項拆解

-A：錯在「認知功能不佳」。認知功能不佳不是Fried團隊定義的衰弱五項標準之一。

-B：手握力不足 (Weakness) 是Fried衰弱標準之一。

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老年醫學3 / 6

【110-1 醫學(三) 第68題】關於老年人譫妄（delirium）的敘述，下列何者正確？

詳解

破題關鍵

譫妄是急性發作，表現多樣，目前無FDA核准藥物，但預防策略，特別是術前老年醫學會診，已被證實有效。

選項拆解

-A：錯在「慢性發作」。譫妄是一種急性發作的疾病，而非慢性。

-B：錯在「一定很躁動，不會很安靜」。譫妄有躁動型、遲緩型和混合型，遲緩型譫妄的病人可能表現為安靜、嗜睡。

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職業與環境醫學4 / 6

【110-1 醫學(三) 第72題】下列有關職業性肺病（occupational lung disease）之敘述，何者最適當？

詳解

破題關鍵

職業性氣喘是常見的職業病，佔成人氣喘的比例不低。

選項拆解

-A：正確。職業性氣喘在成人氣喘中佔有相當大的比例，至少10%的成人氣喘與職業暴露有關。

-B：錯在「有機的固體顆粒」。塵肺症是暴露到無機粉塵所致，例如矽肺症 (Silicosis) 是吸入二氧化矽粉塵引起。

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預防醫學與篩檢5 / 6

【110-1 醫學(三) 第69題】依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）的建議，下列何者為實證A級的化學預防（chemoprevention）措施？

詳解

破題關鍵

葉酸補充預防神經管缺損是美國預防醫學工作小組 (USPSTF) 的A級建議。

選項拆解

-A：正確。對於準備懷孕的女性補充葉酸以預防神經管缺損，是USPSTF的A級建議。

-B：對於幼稚園孩童牙齒塗氟以預防蛀牙，USPSTF建議是B級。

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預防醫學與篩檢6 / 6

【110-1 醫學(三) 第70題】依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）建議，下列那一臨床問題的行為改變並非簡短諮詢（brief counseling）就能改變，需要強度更高更密集的諮詢（intensive counseling）或轉介（referral）？

詳解

破題關鍵

USPSTF認為性病預防需要更深入的諮詢，而非簡短諮詢。

選項拆解

-A：皮膚癌高危險青少年的降低紫外線暴露，USPSTF建議簡短諮詢即可。

-B：正確。性活躍青少年的性病預防，USPSTF建議需要強度更高更密集的諮詢或轉介。

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110-1 家庭醫學