家醫概論與核心概念1 / 12
【106-2 醫學(三) 第54題】18歲女性，左頸部腫痛且皮膚變紅，伴隨發燒，則下列何診斷最常見？
詳解
破題關鍵
年輕人左頸部急性發炎、腫痛、發紅伴隨發燒，最常見的原因是先天性梨狀竇瘻管感染。
選項拆解
-A：亞急性甲狀腺炎。錯在亞急性甲狀腺炎雖然會引起頸部疼痛和發燒，但皮膚發紅較不典型，且好發於中年女性（30-50歲），與題幹的18歲女性較不符。
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醫學（三）
106-2 家庭醫學
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
家醫概論與核心概念2 / 12
【106-2 醫學(三) 第68題】一位21歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的 白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛，沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類 似的症狀。理學檢查發現體溫39℃，咽喉僅稍為泛紅，肺部可聽到下肺野有一些囉音（rales/crackles），無 其它異常。下列那一處置最適當？
詳解
破題關鍵
這位年輕人有發燒、咳嗽、全身不適，加上肺部聽診有囉音，這些線索都指向肺炎，所以需要影像檢查來確診。
選項拆解
-A：錯在「不必作任何檢查」。雖然可能是病毒感染，但肺部有囉音代表肺部可能發炎，需要影像檢查確認是否為肺炎，不能直接放著不管。
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常見慢性病與健康行為3 / 12
【106-2 醫學(三) 第67題】下列關於肥胖的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
兒童肥胖與成人肥胖之間有很強的關聯性，並非無關。
選項拆解
-A：正確。減重是高血壓非藥物治療的重要一環，能有效降低血壓。
-B：錯誤。兒童肥胖是成人肥胖的強力預測因子，兩者之間有顯著的關聯性。肥胖的兒童長大後有較高機率成為肥胖的成人。
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常見慢性病與健康行為4 / 12
【106-2 醫學(三) 第72題】戒菸門診中有一位40歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動，是屬於跨越理論模式（transtheoretical model）中之那一期？
詳解
破題關鍵
病人明確表示「一個月內」要採取行動，這代表他已經準備好要動手了。
選項拆解
-A：未考慮階段（precontemplation）：錯在病人已經有戒菸意願了。這個階段的人通常還沒想過要改變，或根本不想改變。
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常見慢性病與健康行為5 / 12
【106-2 醫學(三) 第73題】承上題，基層醫師介入之方法為：
詳解
破題關鍵
基層醫師介入戒菸時，最直接且具體的初步行動是協助病人設定一個明確的戒菸日期。
選項拆解
-A：檢討病人戒菸計畫，減少對抽菸之誘惑情感。這通常是戒菸計畫進行中或已開始戒菸後，用來維持戒菸狀態的策略，不是最初的介入方法。
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疫苗與預防接種6 / 12
【106-2 醫學(三) 第59題】1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後3～4天口腔出現柯氏斑點（Koplik's spots），最有可能 診斷為何？
詳解
破題關鍵
看到發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎，接著口腔出現柯氏斑點，直接聯想到麻疹。
選項拆解
-A：嬰兒玫瑰疹的特色是高燒退了之後才出疹子，而且不會有柯氏斑點。
-B：猩紅熱是細菌感染，主要症狀是喉嚨痛、草莓舌和砂紙樣皮疹，沒有柯氏斑點。
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疫苗與預防接種7 / 12
【106-2 醫學(三) 第70題】高媽媽帶著剛滿11個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利 部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合 疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減 量白喉混合疫苗？
詳解
破題關鍵
這題考你11個月大寶寶「應該已經打過」哪些疫苗，特別是出生後幾個月才開始打的那些，以及快滿1歲時會打的疫苗。
選項拆解
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老年醫學8 / 12
【106-2 醫學(三) 第66題】下列各年齡層，那一個年齡層，生理及社會層面上，個體間差異性最大？
詳解
破題關鍵
隨著年齡增長，個體累積的生理變化和生活經驗差異會越來越大，導致老年期的異質性最高。
選項拆解
-A：孩童期的發展模式相對一致，生理和社會差異性較小，主要受基因和早期環境影響。
-B：青少年期雖然有青春期發育和身份認同的差異，但整體發展軌跡仍有共通性，差異性不如老年期顯著。
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醫學倫理與法律9 / 12
【106-2 醫學(三) 第69題】一位28歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造 成股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis）。下列有關病情告知的敘述，何者最正確？
詳解
破題關鍵
病人有權利知道自己用藥的風險與好處，並參與治療決策。
選項拆解
-A：錯在不告知。病人有知情權，醫師不應擅自隱瞞病情，這會損害醫病關係，也剝奪病人自主權。
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醫學倫理與法律10 / 12
【106-2 醫學(三) 第79題】黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種 作法最恰當？
詳解
破題關鍵
醫師開藥前，一定要親自診察病人，這是法律規定也是醫療倫理。
選項拆解
-A：正確。醫師法明確規定，醫師必須親自診察病人才能開立處方。拒絕這種請求是遵守法律和保護病人安全的正確做法。
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醫學倫理與法律11 / 12
【106-2 醫學(三) 第80題】依據「醫療法」中說明病情的相關規定，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
醫療法規定的病情說明，重點在於「要說什麼」以及「可以對誰說」。
選項拆解
-A：錯在太過絕對。醫療法並未規定說明病情「只能」由醫師進行，其他醫事人員在各自專業範圍內也能提供說明。
-B：錯在範圍太窄。醫療法規定，除了病人本人，也可以告知其法定代理人、配偶、親屬或關係人。
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預防醫學與篩檢12 / 12
【106-2 醫學(三) 第78題】一位30歲健康男性，準備到國外旅遊，有關旅行者腹瀉（traveler' s diarrhea）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
健康成人通常不建議常規使用抗生素預防旅行者腹瀉，因為有副作用和抗藥性問題。
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