醫學(三)

109-2 家庭醫學

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安寧緩和醫療1 / 4

【109-2 醫學(三) 第73題】末期病人出現躁動不安,甚至有視幻覺等譫妄(delirium)症狀時,如果需要選用藥物,下列何者為首選?

詳解

破題關鍵

末期病人譫妄的首選藥物是抗精神病藥物,特別是Haloperidol。

選項拆解

-A:安眠藥 (如Zolpidem) 主要用於失眠,對譫妄的治療效果不佳,甚至可能加重混亂和認知障礙。
-B:正確。抗精神病藥物,特別是Haloperidol,是治療末期病人譫妄的首選藥物。

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老年醫學2 / 4

【109-2 醫學(三) 第67題】75歲男性病人主訴雙腳容易痠痛,經病史詢問在2個月前曾跌倒,之後越來越不想出門運動;就診時,醫師請病人「由椅子站起來往前走3公尺,轉身180 度,走回到椅子前,再轉身,坐下」,結果病人花16秒完成。下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

題目描述的動作是典型的起身行走測驗,用於評估跌倒風險和功能性活動能力,而非特定神經功能。

選項拆解

-A:正確。題目描述的動作就是起身行走測驗 (get-up-and-go test)。
-B:正確。病人花16秒完成,超過12秒的閾值,表示跌倒風險高。

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職業與環境醫學3 / 4

【109-2 醫學(三) 第65題】承上題,針扎來源者的血清化驗結果顯示anti-HIV 抗體陰性,但是醫療工作者本人anti-HIV screening test為陽性:7.2 S/CO(陽性定義為:S/CO≧1.00),此時可以為他進行的最恰當處置為:

詳解

破題關鍵

初步篩檢陽性,無論針扎來源者結果如何,都必須進一步確認醫療工作者本身的感染狀態。

選項拆解

-A:通報衛生福利部疾病管制署(CDC)通常是在確認感染後才進行。此時感染狀態尚未確認。
-B:正確。HIV篩檢陽性需要進行確認試驗,西方墨點法是標準的確認方法,能提供明確的診斷。

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預防醫學與篩檢4 / 4

【109-2 醫學(三) 第2題】疾病篩檢的原則應該包括下列那一項?

詳解

破題關鍵

疾病篩檢的目的是早期發現並介入,所以被篩檢的疾病必須能被有效處理。

選項拆解

-A:正確。篩檢的目的是為了早期介入和治療,如果疾病不可治療,篩檢的效益會大打折扣。
-B:錯在「自然史是不清楚的」。被篩檢的疾病其自然史應該是清楚的,才能知道早期介入的效益,並評估篩檢的價值。

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