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112-1 內科 考古題詳解
內科
內分泌及新陳代謝科
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(三) 第72題】腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)是常見之職業性肌肉骨骼系統疾病,下列何者是腕隧道症候群之危險因子?
A.
反覆性手舉過肩
B.
反覆性手肘施力
C.
糖尿病
正解
D.
甲狀腺機能亢進
詳解
[破題關鍵] 腕隧道症候群的危險因子除了重複性動作,還有許多全身性疾病。 [選項拆解] - A:錯在「反覆性手舉過肩」。這通常與肩部或頸部問題相關,而非腕隧道症候群。 - B:錯在「反覆性手肘施力」。這可能與網球肘 (lateral epicondylitis) 或高爾夫球肘 (medial epicondylitis) 等手肘問題相關,而非腕隧道症候群。 - C:正確。糖尿病…
是腕隧道症候群的重要全身性危險因子之一,因其可能導致神經病變和組織水腫。 - D:錯在「甲狀腺機能亢進」。甲狀腺機能**低下** (hypothyroidism) 才是腕隧道症候群的危險因子,因為它會導致黏液水腫 (myxedema),增加腕隧道內的壓力。甲狀腺機能亢進 (hyperthyroidism) 則不是。 [核心知識] - 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 是正中神經 (median nerve) 在腕隧道內受到壓迫引起的症狀。 - 危險因子分為兩大類: 1. **機械性/職業性因子:** 反覆性手腕動作、長時間使用震動工具、手腕姿勢不當等。 2. **全身性/醫學因子:** 糖尿病 (diabetes mellitus)、甲狀腺功能低下 (hypothyroidism)、懷孕、類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis)、肥胖、腎衰竭等。這些疾病會導致組織水腫或神經病變,增加腕隧道內的壓力。
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