112-1 內科 考古題詳解

ronchiectasis)，在X光片或CT上可見管狀或環狀影 (tram track sign, signet ring sign)。 - D：錯在「胸部電腦斷層檢查**無法**診斷支氣管擴張」。事實上，高解析度胸部電腦斷層 (HRCT) 是診斷支氣管擴張最敏感且特異的影像學檢查，能清楚顯示支氣管壁增厚、擴張等病變。 [核心知識] - 慢性阻塞性肺病 (COPD) 主要包括慢性支氣管炎 (chronic bronchitis) 和肺氣腫 (emphysema)。 - **肺氣腫**的影像學特徵：肺部過度充氣 (hyperinflation)，導致肺體積增加、橫膈膜扁平、肋間隙增寬、心臟變窄呈垂直狀、肺血管紋理稀疏。 - **慢性支氣管炎**本身在X光片上可能不明顯，但長期發炎可能導致支氣管壁增厚，甚至合併支氣管擴張 (bronchiectasis)。 - **胸部電腦斷層 (CT)** 是診斷肺氣腫和支氣管擴張的黃金標準，能清晰顯示肺實質和支氣管的細微病變。