112-1 內科 考古題詳解

酮過多促進腎臟排鉀，所以TTKG通常會**高於**7 (或高於4-5)，表示腎臟排鉀功能活躍。 - D：正確。尿液鈣磷比 (calcium/phosphate ratio) 與甲狀腺亢進週期性癱瘓 (TPP) 的診斷沒有直接關聯，也不是常用的診斷指標。因此，將其作為診斷佐證是不適當的。 [核心知識] - **低血鉀症 (Hypokalemia)**：血清鉀離子濃度低於3.5 mEq/L。 - **心電圖 (ECG) 表現**：U波出現、T波變平或倒置、ST段壓低、PR間期延長、QTc間期**延長**。 - **心律不整**：嚴重低血鉀可能導致各種心律不整，包括心房顫動 (atrial fibrillation)、心室性心搏過速 (ventricular tachycardia)，甚至致命的尖端扭轉 (torsades de pointes)。 - **TTKG (Transtubular K+ Gradient)**：用於評估腎臟排鉀功能。TTKG > 7 (或 > 4-5) 通常表示腎臟排鉀過多；TTKG < 3 (或 < 2-3) 通常表示腎臟排鉀不足或腎外失鉀。 - **甲狀腺亢進週期性癱瘓 (Thyrotoxic Periodic Paralysis, TPP)**：一種罕見的併發症，特徵是甲狀腺功能亢進合併急性低血鉀和肌肉無力。診斷主要依據臨床表現、甲狀腺功能檢查和血鉀濃度。尿液鈣磷比並非其主要診斷佐證。