【112-2 醫學(三) 第1題】35歲女性，健檢發現血鈣偏低（2.05 mmol/L，參考值2.2～2.5），血清肌酸酐（creatinine, 0.6 mg/dL）、鈉 （139 mEq/L）及鉀（3.8 mEq/L）則在正常範圍。對於此病患之低血鈣（hypocalcemia）應優先安排下列評估，但何者最不適當？
112-2 內科 考古題詳解
內科內分泌及新陳代謝科112-2 醫師國考
- A.測血中白蛋白（albumin）及磷（phosphorus）濃度
- B.測血中副甲狀腺素（PTH）濃度
- C.測血中1,25(OH)2D濃度正解
- D.測血中鎂（magnesium）濃度
詳解
[破題關鍵]
評估低血鈣時，首先要確認是否為真性低血鈣，並初步判斷副甲狀腺功能和鎂離子狀況。
[選項拆解]
- A：錯在「最不適當」。測血中白蛋白 (albumin) 是評估低血鈣的第一步，用於校正血鈣，排除假性低血鈣。測血磷 (phosphorus) 也有助於鑑別診斷。這是非常適當的初步評估。
- B：錯在「最不適當」。測血中副甲狀腺素 (PTH) 濃度是鑑別低血鈣病因的核心步驟，能區分副甲狀腺功能低下或其他原因。這是非常適當的初步評估。
- C：正確。測血中1,25(OH)2D濃度雖然有助於診斷維生素D相關的低血鈣，但通常不是**優先**安排的評估項目。在初步確認白蛋白、磷、PTH和鎂離子後，才會…
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