112-2 內科 考古題詳解

內科過敏免疫風濕科112-2 醫師國考
【112-2 醫學(三) 第4題】65歲女性病人,每日服用trichlormethiazide 4 mg控制血壓已10年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來,發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗,發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性(negative birefringent)結晶,並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置,下列何種藥物治療最不恰當?
  • A.colchicine
  • B.febuxostat正解
  • C.ibuprofen
  • D.prednisolone

詳解

[破題關鍵] 病人有痛風的典型症狀且長期服用利尿劑,急性發作期應避免使用降尿酸藥物。 [選項拆解] - A:正確。秋水仙素 (colchicine) 是治療急性痛風發作的常用藥物,能有效抑制白血球趨化和發炎反應。 - B:錯在febuxostat。Febuxostat是黃嘌呤氧化酶抑制劑 (xanthine oxidase inhibitor),屬於降尿酸藥物,主要用於長期控制高尿酸血症和預防痛風發作,不適用於急性發作期。在…

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