112-2 內科 考古題詳解

預防其形成。 - C：錯在probenecid。Probenecid是促尿酸排泄劑，會增加尿酸從腎臟排出。對於已經有尿酸結石的病人，這會增加腎臟內尿酸濃度，可能加重結石問題，因此不適合。 - D：正確。Sodium bicarbonate (碳酸氫鈉) 也是一種尿液鹼化劑，與potassium citrate作用類似，能提高尿液pH值，幫助溶解尿酸結石。 [核心知識] - 痛風病人常合併尿酸結石。尿酸結石在X光片上通常不顯影 (radiolucent)，這與鈣結石 (radiopaque) 不同。 - 尿酸結石的形成與尿酸濃度過高和尿液酸性環境有關。 - 治療尿酸結石的策略包括：降低血中尿酸濃度 (如allopurinol) 和鹼化尿液 (如potassium citrate或sodium bicarbonate)。 - Probenecid是促尿酸排泄劑 (uricosuric agent)，它會增加腎臟對尿酸的排泄。對於已經有尿酸結石的病人，增加尿酸排泄反而可能加重腎臟負擔，甚至促進結石形成或增大，因此不適合用於有尿酸結石的病人。