112-2 內科 考古題詳解

血管疾病或結締組織疾病。 - D：正確。Dihydropyridine類鈣離子阻斷劑 (如nifedipine、amlodipine) 是治療雷諾氏現象的一線藥物，它們能擴張周邊血管，減少血管痙攣的頻率和嚴重程度。 [核心知識] - 雷諾氏現象 (Raynaud's phenomenon) 是一種陣發性的肢端血管痙攣，通常發生在手指和腳趾，暴露於寒冷或情緒壓力下會誘發。典型表現為皮膚顏色從蒼白、發紺到潮紅的三相變化。 - 雷諾氏現象分為原發性 (primary Raynaud's phenomenon) 和次發性 (secondary Raynaud's phenomenon)。 - 原發性雷諾氏現象通常在年輕時發病，症狀較輕微，預後良好，很少引起組織損傷。 - 次發性雷諾氏現象常與潛在疾病相關，如硬皮症 (scleroderma)、紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus)、類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 等結締組織疾病，或動脈粥狀硬化、藥物等。次發性通常症狀較嚴重，可能導致指尖潰瘍、壞疽等組織損傷。 - Dihydropyridine類鈣離子阻斷劑 (如nifedipine) 是治療雷諾氏現象的一線藥物，能有效擴張血管，減輕血管痙攣。 - 年紀較大 (50歲以上) 才發病，且有動脈粥狀硬化等血管疾病風險因子，應考慮次發性雷諾氏現象。