112-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。Mesoamerican nephropathy 的致病機轉尚未被證實與 DNA 損傷有關。目前認為它主要與熱壓力、脫水、反覆急性腎損傷以及可能接觸到的環境毒素有關。 - B：karyomegalic interstitial nephritis 是一種罕見的腎臟疾病，其特徵是腎小管細胞核異常增大 (karyomegaly)，這被認為與 DNA 損傷和細胞週期調控異常有關。 - C：Chinese herbal nephropathy (中草藥腎病變) 是由某些含有馬兜鈴酸 (aristolochic acid) 的中草藥引起的腎臟疾病。馬兜鈴酸是一種已知的致癌物和腎毒素，會直接與 DNA 形成加合物，導致 DNA 損傷和突變。 - D：Balkan endemic nephropathy (巴爾幹地方性腎病變) 是一種在巴爾幹半島特定地區流行的慢性腎臟病，其病因被認為與長期暴露於馬兜鈴酸有關，因此也涉及 DNA 損傷。 [核心知識] - 慢性腎小管間質性病變 (chronic tubulointerstitial nephritis) 是一組影響腎小管和間質的疾病，可能導致腎功能逐漸惡化。 - 有些腎小管間質性病變的致病機轉涉及 DNA 損傷，例如某些毒素或化學物質直接損害腎小管細胞的 DNA。 - Mesoamerican nephropathy (或稱為慢性腎臟病中南美洲流行病，CKDu) 是一種在中美洲農業工人中流行的慢性腎臟病，其確切病因仍在研究中，但目前主流觀點認為與長期暴露於高溫環境導致的慢性脫水、反覆急性腎損傷以及可能接觸到的農藥、重金屬等因素有關，而非直接的 DNA 損傷。