【112-2 醫學(三) 第32題】有關類風濕性關節炎臨床表現，下列何者正確？
112-2 內科 考古題詳解
內科過敏免疫風濕科112-2 醫師國考
- A.通常一開始以左右不對稱、大關節發炎為主，後期才會影響小關節
- B.當遠端指間關節（distal interphalangeal joint）也受影響時，通常代表同時也患有退化性關節炎正解
- C.伸側（extensor）肌腱發生肌腱滑膜炎（tenosynovitis）的機會比曲側（flexor）肌腱常見很多
- D.頸椎發炎雖然少見，但是通常發生在疾病的早期
詳解
[破題關鍵]
類風濕性關節炎最典型的特徵是侵犯對稱性小關節，且通常不影響遠端指間關節。
[選項拆解]
- A：錯在「左右不對稱、大關節發炎為主」。類風濕性關節炎通常以對稱性、小關節發炎為主，例如手部和腕部關節。
- B：正確。類風濕性關節炎通常不影響遠端指間關節 (DIP)，若DIP關節也發炎，則需考慮合併其他疾病，如退化性關節炎 (OA) 或乾癬性關節炎 (PsA)。
- C：錯在「伸側（extensor）肌腱發生肌腱滑膜炎的機會比曲側（flexor）肌腱常見很多」。實際上…
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