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112-2 內科 考古題詳解
內科
胸腔內科
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(三) 第47題】體外胸腔超音波檢查對下列何種情況之診斷,最沒有幫助?
A.
肋膜腔積水
B.
氣胸
C.
橫膈膜麻痺
D.
兩側肺門淋巴腺腫
正解
詳解
[破題關鍵] 胸腔超音波對於深層、被空氣或骨骼阻擋的結構診斷能力有限。 [選項拆解] - A:錯在肋膜腔積水是胸腔超音波診斷的強項,能有效偵測和評估。 - B:錯在氣胸是胸腔超音波診斷的強項,能快速偵測肋膜滑動消失。 - C:錯在橫膈膜麻痺是胸腔超音波診斷的強項,能評估橫膈膜運動。 - D:正確。兩側肺門淋巴腺腫位於胸腔深處,被空氣和骨骼阻擋,胸腔超音波無法有效穿…
透,因此對其診斷最沒有幫助。 [核心知識] - 體外胸腔超音波 (thoracic ultrasound) 是一種非侵入性、即時的檢查,對於診斷胸腔疾病非常有用。 - 超音波在液體和實質組織中傳導良好,但在空氣和骨骼中傳導差。 - 因此,胸腔超音波對於以下情況診斷有幫助: - 肋膜腔積水 (pleural effusion):能有效偵測積水、評估積水性質並引導抽吸。 - 氣胸 (pneumothorax):能偵測肋膜滑動徵象 (lung sliding) 消失,診斷氣胸。 - 橫膈膜麻痺 (diaphragmatic paralysis):能評估橫膈膜的運動和厚度。 - 肺實質病變 (lung consolidation):能偵測肺部實質化。 - 肺門淋巴腺位於胸腔深處,被肺部空氣和骨骼 (如胸骨、肋骨) 阻擋,超音波波束無法有效穿透,因此診斷能力極差。對於肺門淋巴腺腫大,電腦斷層 (CT) 是首選的影像檢查。
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112年 第2次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫