112-2 內科 考古題詳解

(限制性通氣障礙) 和MIP下降 (吸氣肌無力) 的組合。 [核心知識] - 肺功能檢查 (PFT) 的解讀： - 總肺活量 (TLC) 減少：表示有限制性通氣障礙 (restrictive lung disease)。 - FEV1/FVC 正常或增加：表示沒有阻塞性通氣障礙。 - 最大吸氣壓力 (maximal inspiratory pressure, MIP) 減少：表示吸氣肌肉力量減弱。 - 綜合分析：病人有限制性通氣障礙，但沒有阻塞性問題，同時吸氣肌肉力量明顯不足。這三點組合起來，最符合神經肌肉疾病導致呼吸肌無力的表現。 - 重症肌無力 (Myasthenia gravis) 是一種自身免疫性疾病，會導致骨骼肌無力，包括呼吸肌。呼吸肌無力會導致肺容量減少 (TLC下降) 和吸氣力量不足 (MIP下降)，進而引起呼吸困難。 - 慢性阻塞性肺病 (COPD) 表現為阻塞性通氣障礙 (FEV1/FVC下降)。 - 肥胖症 (obesity) 可能導致限制性通氣障礙 (TLC下降)，但通常MIP不會顯著下降，除非是極度肥胖。 - 肺葉切除術後 (post-lobectomy) 會導致肺容量減少 (TLC下降)，屬於限制性通氣障礙，但通常不會影響呼吸肌力量 (MIP正常)。