112-2 內科 考古題詳解

腎臟排出磷。血氯通常會偏高，因為腎臟會代償性排出碳酸氫根，導致氯離子相對升高。 - D：正確。當血鈣濃度非常高時，雖然不絕對，但會增加醫師對副甲狀腺癌或其他惡性腫瘤引起的高血鈣的警覺性。 [核心知識] - 副甲狀腺素 (PTH) 的主要功能是升高血鈣、降低血磷，它會促進骨骼釋放鈣、腎臟再吸收鈣、腎臟排出磷，並活化維生素D以增加腸道鈣吸收。 - 原發性副甲狀腺機能亢進 (primary hyperparathyroidism) 最常見的原因是單一腺瘤 (isolated adenoma)，佔約80-85%。 - 它可能是多發性內分泌腫瘤 (multiple endocrine neoplasia, MEN) 症候群的一部分，特別是MEN1和MEN2A。 - 嚴重高血鈣 (通常指血鈣 > 14 mg/dL) 會增加對惡性腫瘤的懷疑，包括副甲狀腺癌 (parathyroid carcinoma)。