112-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 對李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 有效，因此可以用來預防其感染。 - B：正確。TMP-SMX 是治療和預防諾卡氏菌 (Nocardia spp.) 感染的首選藥物之一。 - C：正確。TMP-SMX 對某些鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 有抗菌活性，雖然不是預防肺炎鏈球菌感染的首選，但其廣譜抗菌作用可能提供一定程度的保護。 - D：錯在「最不適當」。Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 並非預防腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 感染的常規或首選藥物。腦膜炎雙球菌的預防主要依靠疫苗接種，或在密切接觸者中使用其他藥物進行暴露後預防。 [核心知識] - 血液幹細胞移植 (HSCT) 患者由於免疫功能嚴重受損，容易感染多種病原體。 - Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) 是HSCT後常用的一線預防藥物，主要用於預防肺囊蟲肺炎 (PJP)，但也對其他細菌如李斯特菌 (Listeria)、諾卡氏菌 (Nocardia) 和某些鏈球菌有效。 - 腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 的預防通常透過疫苗接種，或在接觸後使用rifampin、ciprofloxacin或ceftriaxone進行化學預防，TMP-SMX並非其首選預防藥物。