112-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。萬古黴素 (vancomycin) 是治療MRSA感染的一線藥物。 - B：正確。替考拉寧 (teicoplanin) 也是醣肽類抗生素，對MRSA有效。 - C：正確。利奈唑胺 (linezolid) 是一種新型抗生素，對MRSA有很好的療效。 - D：錯在「oxacillin」。甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌 (MRSA) 就是對甲氧西林 (methicillin) 和其衍生物如苯唑西林 (oxacillin) 產生抗藥性的菌株，因此使用oxacillin治療MRSA是無效的。 [核心知識] - MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) 是指對甲氧西林 (methicillin) 和其他所有β-內醯胺類抗生素 (beta-lactam antibiotics)，包括青黴素 (penicillins)、頭孢菌素 (cephalosporins) 和碳青黴烯類 (carbapenems) 具有抗藥性的金黃色葡萄球菌。 - 因此，治療MRSA感染時，不能使用這些β-內醯胺類抗生素。 - 針對MRSA感染的常用抗生素包括：萬古黴素 (vancomycin)、替考拉寧 (teicoplanin)（兩者皆為醣肽類抗生素）、利奈唑胺 (linezolid)（噁唑烷酮類抗生素）等。 - 病人長期血液透析 (hemodialysis) 雖然會影響藥物劑量調整，但選擇抗生素的根本原則仍是針對病原體的抗藥性。