113-1 內科 考古題詳解

腎臟切片仍是診斷的黃金標準，尤其是在診斷不確定或治療反應不佳時。 - D：錯在 [改善長期腎臟存活]。類固醇治療雖然可能加速短期腎功能恢復，但對於長期腎臟存活的改善效果，目前研究證據仍不一致，並非所有情況都能顯著改善。 [核心知識] - 急性間質性腎炎 (Acute Interstitial Nephritis, AIN) 是一種腎臟發炎，主要影響腎小管和間質，最常見的原因是藥物過敏反應。 - 典型的過敏反應三聯徵：發燒、紅疹、嗜伊紅性白血球增加 (fever, rash, eosinophilia) 確實只發生在少數病人，因此不能完全依賴這些症狀來診斷。 - 尿液檢查常會看到發炎的跡象，例如膿尿 (pyuria)、白血球圓柱體 (white blood cell casts) 和血尿 (hematuria)。 - 診斷 AIN 最準確的方式是腎臟切片 (renal biopsy)，因為臨床表現多變，單靠病史和非侵入性檢查可能不足以確診。 - 類固醇 (corticosteroids) 治療雖然可以幫助加速腎功能恢復，但對於長期腎臟存活的改善效果，目前證據仍不夠明確，且有爭議。有些研究顯示早期使用類固醇有幫助，但並非所有病人都會受益，且長期預後仍受病因、病程嚴重度等因素影響。