113-1 內科 考古題詳解

腎臟的兩極，而不是對稱性萎縮。 - D：正確。積極控制血壓可減緩腎功能惡化的速度，這是所有慢性腎臟病管理的重要原則。 [核心知識] - 逆流性腎病變 (Reflux nephropathy) 是指膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux, VUR) 導致尿液反覆逆流至腎臟，造成腎臟感染和疤痕形成，進而損害腎功能。 - 這種疾病通常在兒童時期就開始，常與尿床 (enuresis) 或反覆泌尿道感染 (recurrent urinary tract infections) 有關，這些病史是成人診斷的重要線索。 - 腎臟受損的特徵是「不對稱」且「局部性」的萎縮和疤痕，特別是在腎臟的兩極 (poles)。因此，超音波檢查會看到腎臟大小不一，輪廓不規則，且有局部皮質變薄的現象，而不是對稱性萎縮。 - 若疾病進展至慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD)，早期可能只有輕微蛋白尿，且尿沉渣可能無明顯異常，但隨著疾病進展，蛋白尿會加重。 - 高血壓是慢性腎臟病惡化的重要危險因子，積極控制血壓對於減緩腎功能惡化至關重要，無論病因為何。