113-1 內科 考古題詳解

特徵。 - D：錯在 [在痛風關節炎 (gouty arthritis) 也常被發現]。關節 X 光上看到的軟骨鈣化 (chondrocalcinosis) 是 CPPD disease 的特徵，但在痛風關節炎中通常不會出現。 [核心知識] - 鈣焦磷酸鹽沉積病 (Calcium Pyrophosphate Deposition, CPPD) disease 常被稱為假性痛風 (pseudogout)，因為其臨床表現與痛風 (gout) 相似，都是急性關節炎發作。 - CPPD 較常發生在老年人，而不是年輕人。 - CPPD 的結晶是鈣焦磷酸鹽 (calcium pyrophosphate dihydrate, CPPD crystals)，與痛風的尿酸鹽結晶不同。 - CPPD 常侵犯膝關節 (knee joint)，但也可能影響其他大關節，如腕關節、肩關節等。 - 關節液檢查是診斷 CPPD 的黃金標準。在偏光顯微鏡下，CPPD 結晶呈現「菱形 (rhomboid)」或「類似棒狀 (rod-like)」，且具有「正偏光 (positive birefringence)」特性。這與痛風的針狀負偏光尿酸鹽結晶形成對比。 - CPPD disease 可能與其他疾病相關，例如原發性副甲狀腺功能亢進 (primary hyperparathyroidism)、血色素沉著症 (hemochromatosis)、低血鎂症 (hypomagnesemia) 等。 - 關節 X 光片上可見軟骨鈣化 (chondrocalcinosis)，這是 CPPD 的特徵性表現，指軟骨內有鈣鹽沉積。這種現象在痛風關節炎中通常不會出現，因此可以幫助鑑別診斷。