113-1 內科 考古題詳解

osis病人]。皮膚鈣質沉著症 (calcinosis cutis) 較常出現在局限性皮膚型全身性硬皮症 (limited cutaneous systemic sclerosis, lcSSc) 病人，特別是 CREST 症候群。 - D：錯在 [limited cutaneous systemic sclerosis病人]。硬皮症腎危象 (scleroderma renal crisis) 較常出現在瀰漫性皮膚型全身性硬皮症 (dcSSc) 病人，尤其是在疾病早期。 [核心知識] - 全身性硬皮症 (Systemic Sclerosis, SSc) 分為瀰漫性皮膚型 (diffuse cutaneous systemic sclerosis, dcSSc) 和局限性皮膚型 (limited cutaneous systemic sclerosis, lcSSc)。 - dcSSc 的特點是皮膚硬化進展迅速，影響軀幹和近端肢體，且內臟器官受累更為普遍和嚴重。 - lcSSc 的皮膚硬化主要局限於遠端肢體（手、腳、臉），進展較慢，且內臟器官受累通常較晚出現，但仍可能發生。 - 間質性肺病 (interstitial lung disease, ILD) 是 SSc 最常見的內臟器官併發症，也是導致死亡的主要原因之一。在 dcSSc 病人中，ILD 的發生率更高，且進展通常更快、更嚴重。 - 關節攣縮 (joint contractures) 在 dcSSc 病人中更為常見和嚴重，因為皮膚硬化範圍廣泛，影響關節活動度。 - 皮膚鈣質沉著症 (calcinosis cutis) 是指皮膚或皮下組織有鈣鹽沉積，在 lcSSc (特別是 CREST 症候群) 中更為常見。 - 硬皮症腎危象 (scleroderma renal crisis, SRC) 是一種嚴重的併發症，表現為急性腎衰竭和惡性高血壓。雖然兩種類型都可能發生，但 SRC 在 dcSSc 病人中更為常見，尤其是在疾病早期。