113-1 內科 考古題詳解

antiphospholipid syndrome) 相關，對評估血栓風險有幫助。 - C：錯在對疾病確診幫助最無。胸部 X 光已經發現兩側肋膜積水，肺部電腦斷層檢查 (CT) 只是更清楚地確認積水或尋找其他肺部病變，但對於「診斷 SLE 這個疾病本身」的幫助不如血清學檢查或腎臟切片來得直接和關鍵。 - D：正確。安排腎臟切片檢查對於診斷狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis) 的類型、活動度、慢性化程度，以及指導後續治療方案至關重要，尤其病人有嚴重蛋白尿。 [核心知識] - 病人有多處關節腫痛、發燒、血球低下 (WBC=3,200/mm3, Hb=10 g/dL, platelet=56,000/mm3)、嚴重蛋白尿 (urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g) 和肋膜積水，這些症狀高度懷疑是全身性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)。 - SLE 的診斷主要依據臨床表現和血清學檢查，例如抗核抗體 (ANA) 和其他特異性抗體。 - 腎臟切片對於診斷狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis)、評估其嚴重程度及指導治療非常重要，因為蛋白尿嚴重，所以腎臟切片是必要的。