113-1 內科 考古題詳解

且其益處仍有爭議，甚至可能帶來副作用。治療酸中毒的根本是處理潛在原因，即改善組織灌流和氧合。 - C：正確。靜脈輸液治療是維持足夠器官灌流、穩定血壓的重要措施，是敗血症治療的基石之一。 - D：正確。當靜脈輸液無法有效提升血壓時，應及早使用升壓劑 (vasopressor) 來維持平均動脈壓，確保重要器官的灌流。 [核心知識] - 敗血症 (sepsis) 是一種危及生命的器官功能障礙，由宿主對感染的反應失調所引起。 - 敗血性休克 (septic shock) 是敗血症的嚴重形式，特徵是持續性低血壓，即使給予足夠輸液後仍需升壓劑維持平均動脈壓，且血清乳酸值升高。 - 敗血症治療的黃金時間是前幾個小時，早期給予廣效抗生素和靜脈輸液是關鍵。 - 敗血症常伴有乳酸性酸中毒 (lactic acidosis)，這是因為組織灌流不足導致無氧代謝增加。治療酸中毒的根本方法是改善灌流和氧合，而不是直接給予碳酸氫鈉。