113-1 內科 考古題詳解

。空蝶鞍是腦垂體萎縮或被腦脊液取代的影像。 - C：正確。腦下垂體腫大可能會壓迫周圍結構，如視交叉，導致頭痛和視覺異常 (如雙顳側偏盲)。 - D：正確。由於淋巴球性腦垂體炎是發炎反應，類固醇治療可以減輕發炎，使腦垂體腫大消退，並可能恢復部分或全部腦垂體功能。 [核心知識] - 淋巴球性腦垂體炎 (lymphocytic hypophysitis) 是一種罕見的自體免疫疾病，特徵是淋巴球浸潤腦垂體，導致腦垂體功能障礙。 - 常見於懷孕後期或產後女性，也可能發生在男性或非懷孕女性。 - 臨床表現多樣，包括頭痛、視力障礙 (壓迫視交叉)、以及各種腦垂體功能低下 (hypopituitarism) 的症狀，如高泌乳激素血症 (hyperprolactinemia) (因下視丘-腦垂體柄受壓迫導致多巴胺傳導受阻)、甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下等。 - MRI 影像學特徵通常是腦垂體瀰漫性腫大，且在 T1 加權影像上呈等訊號或低訊號，T2 加權影像上呈高訊號，並在施打顯影劑後有均勻強化。 - 空蝶鞍 (empty sella) 是指蝶鞍腔內充滿腦脊液，腦垂體被壓扁或萎縮，通常是原發性或繼發性原因造成，與淋巴球性腦垂體炎的急性發炎腫大表現不同。