113-1 內科 考古題詳解

pathy)，導致患者難以從椅子上站起、爬樓梯或舉高手臂，而不是遠端肌肉無力。 - C：正確。皮質醇過量會抑制免疫系統，導致患者容易感染。同時，皮質醇會引起白血球中的嗜中性球 (neutrophils) 釋放到血液中，導致血中白血球數 (特別是嗜中性球) 增加，但淋巴球、嗜酸性球、嗜鹼性球則減少。 - D：正確。庫欣氏症候群會導致凝血功能異常，增加血栓形成的風險，包括肺栓塞 (pulmonary embolism) 和深部靜脈栓塞 (deep vein thrombosis)。 [核心知識] - 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 是由於長期暴露於過量皮質醇 (cortisol) 所引起的一系列臨床症狀和體徵。 - 常見原因包括外源性類固醇使用、腦下垂體腫瘤分泌過量促腎上腺皮質素 (ACTH) (庫欣氏病 Cushing's disease)、腎上腺腫瘤分泌過量皮質醇、或異位性 ACTH 分泌。 - 皮質醇過量會導致蛋白質分解增加，肌肉萎縮，尤其影響近端肌肉。 - 其他典型表現包括：中心性肥胖、水牛肩、月亮臉、皮膚變薄、容易瘀青、紫紋 (striae)、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、免疫抑制、情緒改變等。