113-1 家庭醫學 考古題詳解

常且認知功能正常的情況下，更合適的下一步是先從全人照護的角度，了解其家庭與社會心理背景，再決定是否轉介。 - D：正確。病人的症狀慢性且醫學上無法解釋，同時伴隨重大生活事件（喪偶）和健康焦慮。進行家庭功能評估能幫助醫師了解病人的社會支持、應對機制、悲傷處理狀況，以及家庭對其症狀的影響，這是家庭醫學科處理此類複雜個案的關鍵一步。 [核心知識] - **醫學上無法解釋的身體症狀 (Medically Unexplained Symptoms, MUS)**：當病人主訴多重身體症狀，經過詳細檢查卻找不到明確的生理病因時，應考慮其背後的心理社會因素。 - **重大生活事件與身心反應**：先生過世是重大的壓力事件，可能引發悲傷反應、焦慮、憂鬱，這些情緒困擾常以身體症狀表現（如疼痛、麻木）。 - **家庭醫學科的「全人照護」理念**：家庭醫學科醫師不僅關注疾病本身，更重視病人的生理、心理、社會和靈性層面。在面對複雜、慢性且不明原因的症狀時，應從更廣泛的角度評估。 - **家庭功能評估 (Family Function Assessment)**： - 了解病人的家庭結構、成員關係、溝通模式、支持系統、角色分工等。 - 評估家庭如何應對壓力、悲傷，以及疾病對家庭的影響。 - 找出潛在的家庭衝突、溝通不良或支持不足等問題，這些都可能影響病人的身心健康和症狀表現。 - 透過評估，可以更全面地理解病人的困境，並制定更合適的照護計畫，例如轉介悲傷輔導、心理諮詢或社會資源。 - **轉介精神科**：雖然最終可能需要精神科介入，但在家庭醫學科的初次評估中，先進行家庭功能評估，有助於更全面地了解病人的背景，並為後續的轉介提供更多資訊。