113-1 內科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(三) 第71題】在門診醫病會談中，離開診間前的提問（Hand-on-the-Doorknob Syndrome）代表何種潛在意思？

Accepted Answer

[破題關鍵]
這個現象反映了病人內心的猶豫和焦慮，導致他們在看診結束時才敢提出重要問題。
[選項拆解]
- A：錯在醫師。這是病人行為的表現，而不是醫師不想處理困難病人的行為。
- B：正確。病人可能因為焦慮、害怕被拒絕或認為問題不重要，而將問題保留到最後一刻才提出。
- C：錯在不想回答。病人是想提問，而不是不想回答醫師的問題。
- D：錯在身體化症狀。這個現象與身體化症狀要求更多檢查無直接關聯，而是與病人表達需求的方式有關。
[核心知識]
- 「離開診間前的提問 (Hand-on-the-Doorknob Syndrome)」指的是病人在看診即將結束，醫師準備離開或病人手已放在門把上時，突然提出一個新的、通常是重要的問題或抱怨。
- 這個現象通常源於病人害怕被醫師拒絕、擔心問題不重要、或不確定是否該提出，因此將問題壓抑到最後一刻。
- 醫師應意識到這個現象，並給予病人足夠的時間和空間來表達，避免錯過重要的病史或病人需求。

Answer

A. 醫師「不想處理困難病人（difficult patient）」的行為表現

Answer

B. 病人「害怕醫師會拒絕其所提出問題但又想提問」的行為表現

Answer

C. 病人「不想回答醫師提問而希望能趕快離開診間」的行為表現

Answer

D. 是身體化症狀（somatization）病人要求更多檢查的行為表現