113-1 內科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(三) 第76題】30歲女性從火場救出，體重50公斤，全身有一度燒燙傷（30% Body Surface Area, BSA）、二度燒燙傷 （20% BSA）、三度燒燙傷（5% BSA），依據Parkland formula，前8小時須給與多少林格氏（lactated Ringer's）輸液？

Accepted Answer

[破題關鍵]
熟悉Parkland formula的計算方式，並注意只計算二度及三度燒燙傷面積，以及輸液分配原則。
[選項拆解]
- A：正確。根據Parkland formula，前8小時需給予2500 mL林格氏輸液。
- B：計算錯誤。
- C：計算錯誤。
- D：計算錯誤。
[核心知識]
- **Parkland formula：** 用於計算燒燙傷病人24小時內所需輸液量。
    - 總輸液量 (mL) = 4 mL x 體重 (kg) x 總燒燙傷面積 (% BSA)。
    - **注意：** 總燒燙傷面積只計算二度及三度燒燙傷面積，一度燒燙傷不計入Parkland formula。
- **輸液分配原則：**
    - 總輸液量的一半在燒傷後前8小時內給予。
    - 另一半在接下來的16小時內給予。
- **本題計算步驟：**
    1. 計算用於Parkland formula的總燒燙傷面積：二度燒燙傷 (20% BSA) + 三度燒燙傷 (5% BSA) = 25% BSA。一度燒燙傷 (30% BSA) 不計入。
    2. 計算24小時總輸液量：4 mL x 50 kg x 25 = 5000 mL。
    3. 計算前8小時輸液量：5000 mL / 2 = 2500 mL。

Answer

A. 2,500 mL

Answer

B. 3,500 mL

Answer

C. 4,500 mL

Answer

D. 5,500 mL