113-1 家庭醫學 考古題詳解

家庭醫學安寧緩和醫療113-1 醫師國考
【113-1 醫學(三) 第78題】有關末期病人的「緩和治療(palliative care)」,下列敘述何者最不適當?
  • A.在止痛方面,morphine仍是首選,但須注意呼吸抑制等副作用
  • B.morphine可以用來減少病人呼吸困難的症狀,起始劑量為需要止痛劑量的雙倍正解
  • C.皮質類固醇可以改善癌末病人腸道阻塞或顱內壓增高所導致的嘔吐
  • D.對於其他藥物無效的嘔吐,可嘗試用多巴胺拮抗劑(dopamine antagonist)

詳解

[破題關鍵] 嗎啡在緩和治療中雖然用途廣泛,但劑量調整需謹慎,特別是針對呼吸困難的起始劑量。 [選項拆解] - A:正確。嗎啡 (morphine) 仍是緩和治療中止痛的首選藥物之一,但需密切監測呼吸抑制、嗜睡、便秘等副作用。 - B:錯在「起始劑量為需要止痛劑量的雙倍」。嗎啡確實可以用來減少病人呼吸困難的症狀,但用於呼吸困難的起始劑量通常會比止痛劑量低,而非雙倍,以避免過度鎮靜或呼吸抑制。 - C:正確。皮質類固醇…

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