113-1 內科 考古題詳解

但病人有明確不予急救意願，且符合安寧緩和醫療條例的條件，即使家屬無法達成共識，醫療團隊在評估後仍可依病人意願撤除維生醫療。 - D：錯在適用不同規範。「不予急救」和「撤除維生醫療」都屬於安寧緩和醫療的範疇，適用《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》的相關規範，兩者在法律精神上是一致的。 [核心知識] - 根據《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》，病人的意願是醫療決策的最高原則。 - **病人意願的表達方式：** 1. **書面文件：** 病人可預立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」或「預立醫療決定書」，拒絕心肺復甦術 (CPR) 或維生醫療。 2. **口頭意願：** 若病人未簽署書面文件，但在意識清楚時曾以口頭明確表達不予急救的意願，且有兩位見證人 (其中至少一位為非繼承人) 證明，或經醫療團隊評估確認，其意願應予尊重。 - **家屬共識與病人意願：** 若病人有明確意願，家屬應遵從病人的意願。家屬的共識不能凌駕於病人明確的意願之上。 - **撤除維生醫療：** 若病人已接受維生醫療，但符合特定條件 (如末期病人、不可逆昏迷等)，且有預立意願或經家屬同意，醫療團隊在評估後可撤除維生醫療。