113-2 內科 考古題詳解

反而可能促進結石形成，因此不適合。 - C：potassium citrate。正確。檸檬酸鉀（potassium citrate）是一種尿液鹼化劑，能有效提高尿液pH值，使尿酸溶解度增加，是治療尿酸結石的重要藥物。 - D：febuxostat。正確。非布司他（febuxostat）是黃嘌呤氧化酶抑制劑（xanthine oxidase inhibitor），能減少尿酸的生成，降低血中和尿液中的尿酸濃度，是治療高尿酸血症和預防尿酸結石的有效藥物。 [核心知識] - 尿酸性尿路結石（uric acid urinary tract stone）的形成主要與尿液pH值過低（酸性尿）和尿酸排泄過多有關。 - 治療目標是：1. 鹼化尿液，使尿酸溶解度增加。2. 降低尿液中的尿酸濃度。 - 苯溴馬隆（benzbromarone）是一種促尿酸排泄劑（uricosuric agent），它會增加腎臟對尿酸的排泄，從而降低血中尿酸濃度。然而，這會導致尿液中尿酸濃度升高。對於已經有尿酸結石的病人，如果沒有同時充分鹼化尿液，增加尿酸排泄反而可能促進結石的形成或增大，因此不適合作為單一或首選治療。