113-2 內科 考古題詳解

的MPGN。 - C：focal segmental glomerulosclerosis（FSGS）。錯在局灶節段性腎絲球硬化症（FSGS）也可能與HCV感染有關，但通常不伴有補體降低。 - D：Henoch-Schönlein purpura（HSP）。錯在亨諾赫-許來因紫斑症（HSP）是一種全身性血管炎，主要表現為紫斑、關節痛、腹痛和腎炎（IgA腎病變），通常不與HCV感染直接相關，且補體水平通常正常。 [核心知識] - C型肝炎病毒（HCV）感染與多種腎臟疾病相關，其中最常見且具特徵性的是膜增生性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN），尤其是第二型（C3腎小球病變）。 - HCV相關的MPGN通常表現為腎病症候群（nephrotic syndrome，如蛋白尿、水腫、高血壓），並且伴有血清補體（complement）C3和C4的降低，這是其重要的診斷線索。 - 補體降低的原因是HCV感染可能導致冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia），進而激活補體系統，使其消耗。