113-2 內科 考古題詳解

微小結節 (micronodules) 不是診斷UIP的典型特徵。微小結節通常提示其他類型的間質性肺病，例如過敏性肺炎、塵肺症或感染等。UIP的特徵主要是纖維化相關的網狀、牽引性支氣管擴張和蜂窩肺。 [核心知識] - 常見間質性肺炎 (Usual Interstitial Pneumonia, UIP) 是特發性肺纖維化 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF) 的病理模式，也是最常見的間質性肺病之一。 - 在高解析度電腦斷層 (HRCT) 上，UIP的典型特徵包括： - 網狀陰影 (Reticulation)：肺部纖維化形成的網狀或線狀陰影，通常位於肋膜下 (subpleural) 和基底部 (basal) 為主。 - 牽引性支氣管擴張 (Traction bronchiectasis/bronchiolectasis)：由於周圍肺組織纖維化收縮，牽拉導致支氣管或細支氣管擴張。 - 蜂窩肺 (Honeycombing)：晚期纖維化的表現，形成多個囊狀空腔，大小約3-10 mm，通常堆疊在一起，是UIP的診斷性特徵。 - 這些特徵通常分佈在肺部周邊和基底部，且常有縱向梯度。 - 微小結節 (Micronodules) 通常與其他疾病相關，如過敏性肺炎 (hypersensitivity pneumonitis)、塵肺症 (pneumoconiosis) 或瀰漫性細支氣管炎 (diffuse panbronchiolitis) 等，而不是UIP的典型表現。