113-2 內科 考古題詳解

斷。 - C：錯在氣胸會引起突發性胸痛和呼吸困難，但通常不會引起下肢水腫。 - D：錯在慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種慢性疾病，通常不會急性發作單側下肢水腫。雖然COPD會導致呼吸困難，但其胸痛通常不是典型表現，且與單側腳水腫無關。 [核心知識] - 肺栓塞 (Pulmonary embolism, PE) 是指肺動脈被血栓或其他物質阻塞，導致肺部血流受阻。 - 絕大多數肺栓塞是由下肢深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis, DVT) 的血栓脫落，隨血流到達肺部引起。 - 臨床表現： - 呼吸困難 (dyspnea) 是最常見的症狀，通常是急性發作。 - 胸痛 (pleuritic chest pain) 也很常見，尤其是在肺梗塞 (pulmonary infarction) 時。 - 其他症狀可能包括心悸、咳嗽、咯血、暈厥等。 - 身體檢查： - 單側下肢水腫、疼痛、發紅、觸痛是DVT的典型表現，提示血栓可能來源。 - 肺栓塞本身可能導致心跳過速、呼吸急促、低血氧，嚴重時甚至休克。