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113-2 內科 考古題詳解
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113-2 醫師國考
【113-2 醫學(三) 第50題】病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診,下列處置何者缺乏實證支持?
A.
靜脈注射茶鹼(theophylline)
正解
B.
靜脈注射抗生素
C.
靜脈注射類固醇
D.
支氣管擴張劑(bronchodilator)霧化治療
詳解
[破題關鍵] 治療慢性阻塞性肺病急性發作 (COPD exacerbation) 有明確的黃金準則,茶鹼已經不是第一線用藥。 [選項拆解] - A:錯在缺乏實證支持。靜脈注射茶鹼在 COPD 急性發作時,因其治療窗窄、副作用多且效果不如其他藥物,已不建議常規使用。 - B:正確。若有感染跡象,靜脈注射抗生素能有效治療感染,…
改善病情。 - C:正確。靜脈注射類固醇能快速降低氣道發炎,是 COPD 急性發作的重要治療。 - D:正確。支氣管擴張劑霧化治療是快速緩解氣道阻塞的基石,能迅速改善呼吸困難。 [核心知識] - 慢性阻塞性肺病急性發作的治療重點在於快速緩解症狀、改善氣流阻塞、減少發炎反應,並預防惡化。 - 支氣管擴張劑 (bronchodilator) 是最核心的治療,通常會使用短效型吸入劑。 - 類固醇 (corticosteroid) 能有效降低氣道發炎,改善肺功能,縮短住院天數。 - 抗生素 (antibiotics) 適用於有感染跡象(如痰量增加、痰液變膿、發燒)的病人,能減少治療失敗率。 - 茶鹼 (theophylline) 雖然有支氣管擴張作用,但治療窗窄,容易產生副作用,且效果不如吸入型支氣管擴張劑,因此在急性發作時已不建議常規使用,缺乏實證支持。
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113年 第2次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫