113-2 內科 考古題詳解

內科感染科113-2 醫師國考
【113-2 醫學(三) 第51題】75歲中風而長期臥床男性病人,因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現,但痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)為陽性。下列敘述何者最適當?
  • A.應等待痰的分枝桿菌培養結果後,再決定是否可入住安養中心及接受抗結核藥物治療
  • B.此檢體應進行結核菌核酸增幅檢驗(nucleic acid amplification test)正解
  • C.應立即另外再採集3套痰檢體進行分枝桿菌培養及鑑定
  • D.應立刻進行胸部電腦斷層檢查

詳解

[破題關鍵] 痰液耐酸性染色陽性代表可能有分枝桿菌感染,但需要快速確認是否為結核菌,以利及早隔離與治療。 [選項拆解] - A:錯在等待培養結果會延誤診斷與治療。結核病具有傳染性,應盡早確認並啟動治療,等待培養結果會錯失黃金治療時機。 - B:正確。NAAT 能快速確認是否為結核菌,對於及早診斷、隔離和治療至關重要。 - C:錯在採集多套痰檢體是為了提高培…

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