113-2 內科 考古題詳解

於甲狀腺結節良惡性診斷的精確度不如 FNAC，且並非首選。 [核心知識] - 甲狀腺結節 (thyroid nodule) 的診斷流程通常從觸診、甲狀腺功能檢查和超音波檢查開始。 - 甲狀腺超音波 (thyroid ultrasound) 可以評估結節的大小、位置、數量、內部結構（實心、囊腫、混合）、邊緣、鈣化等特徵，這些特徵有助於評估惡性風險，但無法直接診斷良惡性。 - 抽血檢驗甲狀腺球蛋白 (thyroglobulin) 濃度在甲狀腺癌的追蹤上有用，但對於診斷結節的良惡性幫助不大。 - 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 (Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC) 是目前術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準。它透過細針抽取結節內的細胞，由病理科醫師在顯微鏡下分析細胞形態，直接判斷是良性、惡性或需要進一步檢查。 - 頸部核磁共振檢查 (neck MRI) 雖然能提供詳細的軟組織影像，但對於甲狀腺結節的良惡性診斷，其精確度不如 FNAC，且費用較高，通常用於評估腫瘤侵犯範圍或淋巴結轉移。