113-2 內科 考古題詳解

）帶入傷口，導致感染。 - D：正確。被鐵釘等物體穿刺傷，尤其穿透鞋子，容易將綠膿桿菌帶入深層組織，造成感染。 [核心知識] - 蜂窩性組織炎（cellulitis）是一種常見的皮膚和皮下組織感染，通常由細菌引起，最常見的致病菌是鏈球菌（streptococci）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。 - 蜂窩性組織炎的診斷主要依賴臨床表現，包括紅、腫、熱、痛。 - 從感染部位進行切片（punch biopsy）或抽吸（aspiration）培養，其陽性率通常不高，大約只有20-30%，因此不常規進行。血液培養的陽性率更低，約5%。 - 鏈球菌感染常導致反覆性蜂窩性組織炎，尤其在下肢循環不良或淋巴水腫的病人。 - 動物咬傷（貓狗）常會引入口腔內的細菌，包括厭氧菌，因此需考慮厭氧菌感染。 - 穿刺傷，特別是穿透鞋子的鐵釘傷，因環境潮濕、缺氧，容易導致綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染。