113-2 內科 考古題詳解

氏柯克斯氏菌（Coxiella burnetii）導致Q熱的典型危險因子。 [核心知識] - 社區型肺炎（Community-acquired pneumonia, CAP）的致病菌種類繁多，但某些特殊病原體與特定的暴露史或宿主危險因子密切相關。 - 結構性肺病（structural lung disease），如支氣管擴張症（bronchiectasis）、囊性纖維化（cystic fibrosis）或嚴重慢性阻塞性肺病（COPD），會使肺部清除能力受損，增加感染綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的風險。 - 退伍軍人菌（Legionella pneumophila）常透過吸入受污染的水霧傳播，因此與旅館、郵輪、溫泉、冷卻水塔等水系統暴露史有關。 - 鸚鵡熱衣原體（Chlamydia psittaci）引起鸚鵡熱（psittacosis），主要透過接觸受感染的鳥類（如鸚鵡、鴿子、家禽）傳播。 - 貝氏柯克斯氏菌（Coxiella burnetii）引起Q熱（Q fever），主要透過接觸受感染的牲畜（如羊、牛、山羊）及其產物（如胎盤、羊水）的氣溶膠傳播。 - 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter spp.）通常與醫療照護相關肺炎（healthcare-associated pneumonia, HAP）或呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）有關，較少是社區型肺炎的常見病原，且與旅館或郵輪的暴露史無直接關聯。