113-2 內科考古題詳解

Question

【113-2 醫學(三) 第70題】①在整個生病或壓力生活事件過程中，給予病人及家屬想法、感受和情緒的支持 ②辨識影響負面想法的觸發因素或障礙，及對目前問題的反應 ③設定家庭成員在有限時間內，可學習以降低不良行為的目標。下列何種治療包含前述3項處置？

Accepted Answer

[破題關鍵]
「辨識負面想法」和「降低不良行為」是認知行為治療的核心。
[選項拆解]
- A：Motivational Interviewing（動機式晤談）主要著重於幫助個案探索並解決改變行為的矛盾心理，激發其內在動機，與題目描述的「辨識負面想法」和「降低不良行為」的具體步驟不完全吻合。
- B：Solution-focused Brief Therapy（解決導向短期治療）著重於尋找解決方案和個案的優勢，而非深入探討問題的根源或負面想法。
- C：正確。題目描述的①「給予病人及家屬想法、感受和情緒的支持」是所有良好治療的基礎；②「辨識影響負面想法的觸發因素或障礙，及對目前問題的反應」是認知行為治療中「認知」層面的核心；③「設定家庭成員在有限時間內，可學習以降低不良行為的目標」則是認知行為治療中「行為」層面的核心。因此，這三項處置最符合認知行為治療的範疇。
- D：Family Psychoeducation（家庭心理衛教）主要目的是向家庭成員提供關於疾病、治療和應對策略的資訊，以增強家庭功能和支持，雖然包含支持，但較少涉及系統性地辨識負面想法和設定具體行為目標。
[核心知識]
- 認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一種心理治療方法，其核心理念是人的情緒和行為受到其認知（想法）的影響。
- CBT的目標是幫助個案辨識並改變不健康的思維模式（負面想法、認知扭曲）和行為模式，從而改善情緒和功能。
- CBT的治療過程通常包括：
    1. 識別問題：了解個案當前的困擾和目標。
    2. 認知重構：幫助個案辨識、挑戰並改變負面或不合理的想法。
    3. 行為實驗：設計並執行新的行為，以測試新的想法或學習新的應對方式。
    4. 技能訓練：學習放鬆技巧、問題解決技巧、社交技巧等。
- CBT可以應用於個人、團體或家庭治療，並強調設定具體、可衡量的目標。

Answer

A. Motivational Interviewing

Answer

B. Solution-focused Brief Therapy

Answer

C. Cognitive Behavioral Therapy

Answer

D. Family Psychoeducation