114-1 內科 考古題詳解

緩腎功能惡化和減少心血管事件。 - C：正確。心血管疾病是慢性腎臟病患最常造成死亡的原因。 - D：正確。低蛋白飲食可以改善尿毒症狀，減輕腎臟負擔，但若沒有適當的營養指導，確實可能增加營養不良的風險。 [核心知識] - 糖尿病腎病變 (diabetic nephropathy) 是目前全球和臺灣導致新發生長期透析 (incident dialysis) 病患最主要的原發病因。高血壓是第二常見的原因。 - 心血管疾病 (cardiovascular disease) 是慢性腎臟病患最常見的死亡原因，遠超過腎衰竭本身。 - 慢性腎臟病患合併糖尿病時，血壓控制目標通常較嚴格，一般建議在 130/80 mmHg 以下，甚至有些指引會建議更低，但要考慮個別病人的耐受性。 - 低蛋白飲食 (low protein diet) 可以減輕腎臟負擔，改善尿毒症狀，延緩腎功能惡化，但若不注意營養均衡，確實可能增加營養不良的風險。