114-1 內科 考古題詳解

濕性關節炎) 的特徵，OA 較少見。OA 的 X 光變化主要是關節間隙變窄、骨贅和軟骨下硬化。 - D：錯在「tumor necrosis factor（TNF）在致病機轉扮演重要角色，因此 anti-TNF 藥物對 OA 的治療效果很好」。TNF 在 OA 的致病機轉中作用有限，anti-TNF 藥物對 OA 的治療效果不佳，主要用於治療發炎性關節炎。 [核心知識] - 退化性關節炎 (OA) 是一種以關節軟骨退化、骨質增生 (骨刺形成) 和關節周圍組織變化為特徵的慢性關節疾病。 - OA 的危險因素包括：年齡增長 (increased age)、肥胖 (obesity)、關節損傷史、重複性關節壓力、遺傳易感性 (genetic susceptibility) 等。 - OA 最常發生的部位是負重關節 (如膝關節、髖關節)、脊椎、以及手部的遠端指間關節 (DIP joints)、近端指間關節 (PIP joints) 和拇指基部關節 (first carpometacarpal joint)。 metacarpophalangeal joints (MCP joints) 較少見，反而是類風濕性關節炎 (RA) 常見。 - OA 的 X 光變化包括關節間隙變窄 (narrowed joint space)、骨贅 (osteophytes, 骨刺)、軟骨下硬化 (subchondral sclerosis) 和軟骨下囊腫 (subchondral cysts)。骨侵蝕 (bone erosion) 則較少見，是發炎性關節炎的特徵。 - OA 的致病機轉中，雖然有低度發炎反應，但主要不是由 TNF 等細胞因子驅動，因此 anti-TNF 藥物對 OA 的治療效果不佳。