114-1 內科 考古題詳解

umab 是一種 IL-6 受體抑制劑，是治療類風濕性關節炎的常用且有效的生物製劑，特別是在傳統 DMARDs 效果不佳時。 [核心知識] - 類風濕性關節炎 (RA) 是一種慢性自體免疫疾病，主要侵犯關節，導致關節破壞和功能喪失。 - 治療目標是達到疾病緩解或低疾病活動度。 - 常見的治療藥物包括疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs)，如 methotrexate (MTX)、hydroxychloroquine (HCQ)，以及生物製劑 (biologics)。 - 當傳統 DMARDs 治療效果不佳時，會考慮加上生物製劑。 - 生物製劑的種類很多，包括： - **TNF 抑制劑**：如 adalimumab, etanercept, infliximab 等。 - **IL-6 受體抑制劑**：如 tocilizumab。 - **B 細胞抑制劑**：如 rituximab。 - **T 細胞共刺激抑制劑**：如 abatacept。 - **IL-17 抑制劑**：如 secukinumab, ixekizumab (主要用於乾癬性關節炎和僵直性脊椎炎)。 - **IL-12/23 抑制劑**：如 ustekinumab (主要用於乾癬和乾癬性關節炎)。 - 題目中病人長期服用 MTX、HCQ 和低劑量類固醇仍有許多關節腫痛且發炎指數高，表示疾病活動度仍高，需要更強效的治療。在這種情況下，IL-6 受體抑制劑 (tocilizumab) 是 RA 治療的常用且有效的生物製劑選項。