114-1 內科 考古題詳解

kin testings (過敏原皮膚測試) 也是用於診斷過敏性疾病。與選項 A 類似，它無法解釋病人反覆感染的問題。 - D：檢驗 serum albumin、prealbumin 及 transferrin 主要用於評估營養狀態。雖然長期腹瀉可能導致營養不良，但這些檢驗無法直接確認導致反覆感染的根本病因。 [核心知識] - 病人有「從小就常有鼻竇炎，每年至少發生 3～4 次」和「長期有腹瀉問題，5 年前還曾因嚴重腹瀉住院，培養出 Giardia lamblia」的病史。 - 反覆的細菌感染 (鼻竇炎) 和寄生蟲感染 (梨形鞭毛蟲 Giardia lamblia) 提示病人可能存在免疫缺陷，特別是抗體免疫缺陷 (humoral immunodeficiency)。 - 梨形鞭毛蟲感染在一般健康人中通常是自限性的，但在抗體免疫缺陷病人中，尤其是選擇性 IgA 缺乏症 (selective IgA deficiency) 或共同變異型免疫缺陷 (common variable immunodeficiency, CVID) 患者，感染會更嚴重且反覆。 - 檢驗血中 IgG、IgA、IgM 可以初步評估體液免疫功能，是診斷抗體免疫缺陷的重要步驟。