114-1 內科 考古題詳解

內科胸腔內科114-1 醫師國考
【114-1 醫學(三) 第46題】65 歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診,其肺功能檢查顯示:FEV1/FVC 58%,FEV1 為 70%預測值,DLCO 為 55%預測值,則最有可能之診斷為何?
  • A.氣喘
  • B.肺血管栓塞
  • C.肺氣腫正解
  • D.肺纖維化

詳解

[破題關鍵] 阻塞性通氣障礙加上氣體交換功能下降,最符合肺氣腫的表現。 [選項拆解] - A:氣喘 (Asthma) 也是阻塞性通氣障礙 (FEV1/FVC 降低),但其 DLCO 通常正常或輕微升高,且阻塞性變化具有可逆性。本題 DLCO 顯著降低,不符合氣喘。 - B:肺血管栓塞 (Pulmonary embolism) 主要影響肺部血流,DLCO 可能會降低,但通常不會造成阻塞性通氣障礙 (FEV1/FVC 正常)。 - C:正確。FE…

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